لماذا يجب على البلدان الإفريقية ضمان الحد من أضرار التدخين

مقالات| إذا تمكنت جميع البلدان من وضع سياسات وقوانين تحمي مواطنيها من الضرر الناجم عن تدخين التبغ القابل للاحتراق، فلن نخسر أكثر من 8 ملايين شخص على مستوى العالم كل عام.

ومن بين هؤلاء الأشخاص الذين يموتون، هناك 1.3 مليون شخص من غير المدخنين الذين يتعرضون للتدخين السلبي، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

يعد الحد من الضرر استراتيجية تحويلية أكثر من السياسات القائمة على الحظر، وهو أفضل من مجرد الدعوة إلى الامتناع التام عن التدخين، كما أنه نهج أفضل للحد من الوفيات والأمراض المرتبطة بالتبغ.

يحتوي التبغ على حوالي 7000 مادة كيميائية، 250 منها تسبب الأمراض، و69 منها تؤدي إلى أمراض مرتبطة بالسرطان.

وفي أفريقيا، لم يبادر سوى عدد قليل من البلدان إلى تبني وتنظيم استخدام وسائل بديلة لاستهلاك النيكوتين غير التدخين القابل للاحتراق.

ولا تزال دول أخرى، هادئة أو بالأحرى لا تبدي أي حرص على تخفيف الأضرار الناجمة عن تدخين التبغ.

استراتيجية الإقلاع

ما يفعلونه في الغالب هو نصح المستخدمين بالإقلاع عن التدخين.. ماذا سيحدث إذا فشلوا في الإقلاع عن التدخين؟ أو ماذا يحدث للضحايا الذين يتعرضون للتدخين السلبي؟

43 دولة إفريقية وقعت على اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (FCTC) التي تتمثل مكوناتها في مراقبة استخدام التبغ، وتوفير خدمات الإقلاع عن التدخين للأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين، ووضع ملصقات تحذيرية مصورة على منتجات التبغ وحظر الإعلان عن التبغ. ولكن لم يتم تنفيذ سوى القليل.

بالنظر إلى جنوب إفريقيا والعديد من البلدان الإفريقية التي نفذت بالفعل سياسات وبرامج الحد من أضرار التبغ، قامت جنوب إفريقيا بإضفاء الشرعية على بيع السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ الساخنة.

اتخذت كينيا أيضًا خطوات لتنظيم منتجات THR وتدرس إضفاء الشرعية على السجائر الإلكترونية.

ومثل هذه الخطوات من شأنها أيضاً أن تشير إلى أن الحكومات الإفريقية ملتزمة بالصحة العامة وحماية مواطنيها من مخاطر دخان التبغ.

وتواجه الحكومات الإفريقية تحديات تتمثل في اعتماد أساليب الحد من الضرر مع التصدي لتحديات الصحة العامة.

خلال جلسة تبادل للحد من الأضرار عقدت في كينيا مؤخرًا، تحت شعار “رفع صوت الدعوة للحد من الأضرار عبر أفريقيا”، أوضح رئيس الجمعية الطبية الأفريقية ورابطة المجالس الطبية الأفريقية الدكتور كغوسي ليتلاب أهمية الضرر مبادرات التخفيض.

التدخين الإلكتروني

وقال: “هذه الاستراتيجية فعالة وأفضل بكثير من السياسات القائمة على الحظر وأفضل من مجرد الدعوة إلى الامتناع الكامل عن ممارسة الجنس”.

ويُنظر إلى توافر بدائل التبغ القابل للاحتراق، مثل السجائر الإلكترونية والسجائر الإلكترونية، على أنها أقل ضررا في وقت يفشل فيه ملايين المدخنين في الإقلاع عن التدخين.

كما أن هذه الخيارات ليست آمنة تمامًا، ولكن تم الإبلاغ بشكل غير حاسم عن قدرتها على تقليل المخاطر المرتبطة بالتدخين القابل للاحتراق، خاصة عندما يتعلق الأمر بالدخان الثانوي.

يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن السجائر الإلكترونية أقل ضررًا بالنسبة للمدخنين البالغين غير الحوامل.

ومع ذلك، فهي غير آمنة تمامًا للنساء الحوامل والشباب والشباب الذين لا يدخنون.

وإسواتيني على سبيل المثال، هي إحدى الدول التي لم تتطرق إلى الكثير من سياسات الحد من الأضرار على الرغم من الخسارة السنوية التي تصل إلى 600 شخص بسبب الأمراض المرتبطة بالتبغ.

وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن “ما يقرب من 66% من هذه الوفيات تحدث بين أفراد تقل أعمارهم عن 70 عامًا”.

جيل غير مدخن

والرقم الهائل من الوفيات يكون بين غير المدخنين، أي الأشخاص الذين يتعرضون للتدخين السلبي، ويشكل النساء والأطفال نسبة أكبر من هؤلاء الضحايا.

تشمل العواقب طويلة المدى للتدخين القابل للاحتراق استمرار الصعوبات الاقتصادية والصحية والاجتماعية.

وفي عام 2021، دخل برنامج الأمم المتحدة الإنمائي في شراكة مع حكومة إيسواتيني لضمان ألا يكون الجيل القادم جيلًا من المدخنين، ولتخفيف العبء الصحي والاقتصادي الحالي الناجم عن التبغ.

قدم برنامج الأمم المتحدة الإنمائي تقريرا يوضح كيف يعيق تعاطي التبغ جهود إيسواتيني لتحسين الصحة وتنمية الاقتصاد، مما يعيق أولويات التنمية الأوسع للبلاد ضمن خطة التنمية الوطنية.

وقد واجه أصحاب المصلحة في قطاع الصحة، على وجه التحديد، تحديًا للنظر في الحد من الأضرار كدليل رئيسي في قيادة استراتيجيات الصحة العامة في القارة.

مسار الخدمات الصحية

وقد عرّفه الخبراء الطبيون الذين يدافعون عن الحد من الضرر بأنه نهج عملي وتنموي يتضمن استراتيجيات الصحة العامة التي يقودها المجتمع بما في ذلك الوقاية والحد من المخاطر وتعزيز الصحة لتمكين متعاطي المخدرات وأسرهم من اختيار العيش بصحة جيدة وتوجيه ذاتي.

ومن المحبط للغاية أن نشاهد العالم يتبنى وينشر استراتيجيات الحد من الأضرار في مجال الصحة العامة كنهج رحيم لمعالجة مختلف القضايا، وخاصة في سياق تعاطي المخدرات وغيرها من السلوكيات المحفوفة بالمخاطر.

تشمل بعض هذه الاستراتيجيات برامج تبادل الإبر، ومواقع الحقن الخاضعة للإشراف، والعلاج الوقائي قبل التعرض، والعلاج ببدائل النيكوتين (NRT)، والتدخين الإلكتروني والسجائر الإلكترونية، والاستهلاك الخاضع للإشراف للأدوية.

يمكن للبلدان الإفريقية أن تأخذ ورقة وتدمج مجموعة من الاستراتيجيات التي تلبي احتياجات الناس أينما كانوا وفقًا لشروطهم الخاصة، ويمكن أن تكون بمثابة طريق للحصول على خدمات صحية واجتماعية إضافية، بما في ذلك خدمات الوقاية والعلاج والتعافي الإضافية.

هناك حاجة للتأكد من أن أصحاب المصلحة على اطلاع جيد بالمعلومات الحالية وذات الصلة حول العلم والتغيرات التي تحدث وكيف يمكننا التقدم نحو عالم خالٍ من التدخين.

الكاتب: بونيسيل ماخوبو، صحفي مقيم في إيسواتيني.